【导读】
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1. [单选题]鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()
A. A.疝块的形状
B. B.疝块是否进入阴囊
C. C.回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出
D. D.是否易嵌顿
E. E.单侧或双侧
2. [单选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是()
A. A.术中关键是判断疝内容物的生命力
B. B.前应纠正水电解质紊乱
C. C.年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
D. D.原则是先试行手法复位,失败后紧急手术
E. E.嵌顿在3~4小时内,局部压痛不明显(not obvious),无腹膜刺激征者可试行手法复位
3. [单选题]男性,30岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,发病后无排便排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。
A. C
4. [单选题]腹股沟管后壁主要由下列哪项构成()。
A. 腹外斜肌腱膜
B. 腹横筋膜
C. 腹横肌
D. 腹直肌
E. 腹内斜肌
5. [单选题]切口疝表现为难复性疝的原因在于()。
A. 口处有较硬的瘢痕
B. 腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力
C. 常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁粘连
D. 疝内容物为大网膜
E. 以上都是
6. [单选题]男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。
A. C
7. [单选题]男性,67岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。病人吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带(inguinal ligament)中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出,肛诊前列腺增大,中间沟消失,X线肺部摄片阴性。
A. A
8. [单选题]男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
A. E
9. [单选题]男性,58岁。右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:右侧8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。
A. D
10. [单选题]女性,54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带(inguinal ligament)下方内侧突起半球形(hemispherical)肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
A. E