男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术后(after renal transplantation)、血常规(blood routine)、闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)、亲属肾移植(related renal transplantation)、异体肾移植(renal allogeneic graft)、肺炎克雷伯杆菌肺炎、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）

A. 50～100cmH2O
B. 100～120cmH2O
C. 150～200cmH2O
D. 200～250cmH2O
E. >250cmH2O

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学习资料：

[单选题]男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}为（）

A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 巨细胞病毒性肺炎
D. 肺结核
E. 卡氏肺孢子虫肺炎

[单选题]女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢^{(both lower limbs)}压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。

A. D

[单选题]女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植^{(renal allogeneic graft)}手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）

A. <10%
B. 10%～20%
C. 20%～30%
D. 30%～40%
E. 40%～50%

[单选题]男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）

A. 350～450ng／ml
B. 300～350ng/ml
C. 250～300ng／ml
D. 200～250ng/ml
E. 100～200ng／ml

[单选题]男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。

A. C

[单选题]关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。

A. 供肺大小与受者胸腔相接近
B. 胸片清晰
C. 淋巴细胞交叉配型阳性
D. ABO血型相符
E. 无心肺疾病史

[单选题]下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。

A. FEV1<20%
B. FEV1<30%
C. FEV1<40%
D. FEV1<50%
E. FEV1<60%

[单选题]肺移植后期死亡最常见的原因是（）。

A. 支气管吻合口瘘
B. 移植肺感染
C. 支气管吻合口狭窄
D. 闭塞性细支气管炎
E. 排异反应

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}是（）。

A. 移植物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

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