胰腺癌最好发的部位是（）

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、移动性(mobility)、肠穿孔(intestinal perforation)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、阿米巴性(amebic)、病情严重程度(disease severity)、双下肢(both lower limbs)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]胰腺癌最好发的部位是（）

A. 胰腺头部
B. 胰腺体部
C. 胰腺尾部
D. 全胰腺
E. 异位胰腺

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[单选题]胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）

A. 呕吐
B. 腹胀
C. 消瘦
D. 贫血
E. 脱水

[单选题]患者男，64岁。右上腹剧痛17天，伴发热10天。乙肝病史20年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。肝功能检查正常。

A. D

[单选题]男，42岁。有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续性闷痛，近半月疼痛较剧，呈刺痛、低热、消瘦明显。体检：贫血貌，右肋弓下触及肝边缘，边钝且不规则、质硬无结节，有轻压痛，血红蛋白80g/L，白细胞10.8×109/L，黄疸指数（直接胆红素）16H，甲胎蛋白阳性，粪便隐血试验阳性，可能是（）

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 肝脓肿并胆道出血
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 慢性肝炎，肝硬化
E. 晚期肝癌

[单选题]女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度^{(disease severity)}最有意义的检查是（）

A. 血钙
B. 血脂肪酶
C. 血胆红素^{(hemobilirubin)}
D. 血钠
E. 尿淀粉酶

[单选题]男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（约为9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潜血（+）。

A. A

[单选题]男，29岁。肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。其治疗原则是（）

A. 根据梗阻类型而定
B. 立即手术治疗
C. 以基础疗法为主
D. 以非手术治疗为主
E. 以手术治疗为主

[单选题]直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（）

A. 40%～49%
B. 50%～59%
C. 60%～69%
D. 70%～79%
E. 90%～95%

[单选题]女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+)，细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是（）

A. 腹膜癌
B. 结核性腹膜炎渗出型
C. 结核性腹膜炎粘连型
D. 结核性腹膜炎混合型
E. 卵巢癌并腹膜转移

[单选题]患者男，64岁。散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊。查体：P118次／分；BP 100/60mmHg；心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 肝炎发作

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