患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、剖宫产(cesarean section)、多普勒超声心动图(doppler echocardiography)、呼吸困难(dyspnea)、肺静脉(pulmonary vein)、颈静脉(jugular vein)、烦躁不安、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、活动量(active amount)

[单选题]患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。

A. E

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学习资料：

[多选题]有反复心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄的高龄患者应及时选择的治疗方法有（）

A. 静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}
B. 冠状动脉旁路移植术
C. ACEI
D. 主动脉瓣瓣膜置换术
E. 经皮主动脉瓣球囊成形术或置换术

[多选题]在右上腔静脉异位连接中，需要手术处理的有（）

A. 右上腔静脉与左心房连接
B. 右上腔静脉近心段缺如
C. 右上腔静脉与肺静脉连接
D. 右上腔静脉远心段缺如
E. 右上腔静脉与冠状静脉窦连接

[多选题]患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量^{(active amount)}较同龄儿童无明显减少。

A. A, B, C, D

[单选题]患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。

A. E

[单选题]患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。

A. B

[多选题]患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。

A. C, F, G

[单选题]患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。

A. B

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