患者，女，25岁，反复腹泻及脓血便2年多，抗感染治疗无效，近1个

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、急腹症(acute abdomen)、移动性(mobility)、抗感染(anti-infection)、广谱抗生素、肠结核(intestinal tuberculosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、出血点(petechia)、溃疡性结肠炎。

[单选题]患者，女，25岁，反复腹泻及脓血便2年多，抗感染治疗无效，近1个月大便每日4～5次，均为脓血便，低热37.5℃，大便前左下腹痛，大便后缓解，里急后重。该患者最可能的诊断是（）。

A. 慢性细菌性痢疾
B. 结肠癌
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

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[单选题]关于应激性溃疡不正确的是（）。

A. 多发生于胃，也可累及食管
B. 不会穿透胃壁全层
C. 最明显的症状是呕血、柏油样便
D. 可发生大出血
E. 可发生于十二指肠

[单选题]女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是（）。

A. 羟氨苄青霉素+甲硝唑
B. 多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素
C. 手术切除
D. 铋剂+羟氨苄青霉素
E. 生胃酮

[单选题]男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）。

A. 胃血管畸形破裂
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管贵门黏膜撕裂综合征

[单选题]男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

A. E

[单选题]患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点^(petechia)。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是（）。

A. 肝性脑病
B. 急性左心衰竭
C. 重度腹水
D. 急性肾衰竭
E. 急性肝坏死

[单选题]与急性胰腺炎预后无关的表现是（）。

A. 休克症状
B. 血钙小于2mmol/L
C. 血糖大于11.2mmol/L
D. 血淀粉酶显著升高
E. 腹膜刺激征

[单选题]诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（）。

A. 左上腹有外伤史
B. 有早期休克表现
C. 腹部有压痛而且逐渐扩大
D. 有进行性贫血
E. 诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

[单选题]患者，男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+），腹部移动性浊音（+），肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L，WBC12×10/L。最佳治疗方案是（）。

A. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}观察
B. 急症剖腹探查
C. 广谱抗生素治疗观察
D. 胃肠减压观察
E. 导尿，留置尿管观察

[单选题]患者，男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是（）。

A. 全身和局部同时应用止血药物
B. 用纱布或绷带条压迫止血
C. 明胶海绵或氧化纤维填入裂口
D. 填塞大网膜后缝合裂口
E. 阻断肝门血流后止血

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