重症感染监测与治疗题库2022模拟考试练习题267

1. [单选题]宜预防性应用抗菌药物的是（）。

A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术
D. 黑痣切除术
E. 开放性骨折清创内固定术

2. [单选题]患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌^{(methicillin resistant staphylococcus au)}，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。

A. A

3. [单选题]患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。

A. C

4. [单选题]患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×109/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

A. C

5. [单选题]呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为（）。

A. 真菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 革兰阳性杆菌
E. 革兰阴性杆菌

6. [单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）。

A. 尿路刺激症状
B. 肾小管浓缩功能
C. 尿中白细胞管型
D. 高热、腰痛
E. 尿细菌培养

7. [多选题]医务人员应当实施手卫生的情况是（）。

A. 接触患者前
B. 进行无菌操作前
C. 接触患者体液后
D. 接触患者后
E. 接触患者周围环境^{(surrounding environment)}后

8. [单选题]某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。

A. B

9. [多选题]患者男，35岁，因“血行性感染”已住院治疗^{(hospitalization)}14天。

A. A, B, C, E

10. [多选题]患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。

A. A, B, C, D

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