患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、血清胆红素(serum bilirubin)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、新生儿肝炎综合征(neonatal hepatitis syndrome)、发展迅速、最有价值(most valuable)、剖宫产分娩、新生儿出血病(hemorrhagic disease of the newborn)、新生儿胆红素脑病(newborn bilirubin encephalopathy)

[多选题]患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。

A. A, B, D, E

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学习资料：

[单选题]新生儿出血病^{(hemorrhagic disease of the newborn)}的诱发因素不包括（）

A. 感染
B. 腹泻
C. 新生儿肝炎综合征
D. 新生儿溶血病
E. 孕母患结核用利福平治疗

[单选题]我国对围生期的定义是（）

A. 自妊娠20周（此时胎儿体重约500g）至生后28天
B. 自妊娠28周至生后28天
C. 自胚胎形成至生后7天
D. 自妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天
E. 自妊娠37周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天

[单选题]患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是（）

A. 肌注维生素D330万U
B. 口服鱼肝油
C. 喂维生素D强化牛奶
D. 口服维生素D，每日400U
E. 口服活性钙

[单选题]新生儿胆红素脑病^{(newborn bilirubin encephalopathy)}的早期主要临床表现为（）

A. 体温不升，黄疸加重
B. 阵发性青紫，呼吸困难
C. 前囟紧张，肌张力增高
D. 拒乳，嗜睡，肌张力低
E. 肢体痉挛，角弓反张

[单选题]新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值^{(most valuable)}的是（）

A. 黄疸发展迅速
B. 大便颜色
C. 小便颜色
D. 动态观察胆红素
E. 有无先天感染

[单选题]足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。

A. E

[单选题]新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

A. C

[多选题]胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。

A. A, C, D, E

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