女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、急性肾炎(acute nephritis)、颈静脉(jugular vein)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、高血压病患者(patients with hypertension)、迷走神经兴奋性、内源性儿茶酚胺(endogenous catecholamine)

[单选题]女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）

A. 体温
B. 白细胞的数量
C. 血沉高值
D. 皮肤黏膜瘀点及脾大
E. 贫血的程度

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学习资料：

[单选题]下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）

A. 心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配
B. 迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性
C. 迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期
D. 迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期
E. 交感神经的作用与迷走神经相反

[单选题]高血压病患者^{(patients with hypertension)}，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）

A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 慢性肾炎
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣综合征

[单选题]女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）

A. 高血压病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 急进性高血压
D. 肾动脉狭窄
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题]女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）

A. 抽取血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4～6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术

[单选题]非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一种情况（）

A. 洋地黄中毒
B. 下壁心肌梗死
C. 心肌炎
D. 正常人
E. 内源性儿茶酚胺^{(endogenous catecholamine)}增加

[单选题]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A. 心室率160/min
B. 心电图QRS波宽大畸形
C. 过去发现室性期前收缩
D. 心脏增大
E. 心电图有心室夺获及室性融合波

[单选题]鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}，最具有决定意义的体征是（）

A. 肝硬化
B. 脾大
C. 腹水
D. 下肢凹陷性水肿
E. 肝颈静脉反流征阳性

[单选题]男性，30岁，高热1周。既往体健，近1年有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心率110/min，律齐，无杂音，双肺无啰音，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞12×10/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞10个/HP。最可能的诊断是（）

A. 获得性免疫缺陷综合征
B. 伤寒
C. 风湿热
D. 感染性心内膜炎
E. 急性肾炎

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