小儿结核病最严重的播散方式是（）

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、庆大霉素(gentamicin)、甲型肝炎(hepatitis a)、接种卡介苗(bcg vaccination)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、氨苄西林(ampicillin)、长期使用(long-term use)、小儿结核性脑膜炎、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]小儿结核病最严重的播散方式是（）

A. 淋巴管播散
B. 血行播散
C. 原发结核灶浸润
D. 支气管播散
E. 肺原发灶播散至胸膜

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学习资料：

[单选题]女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106 /L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）

A. 氨苄西林^(ampicillin)+庆大霉素
B. 两性霉素+红霉素+激素
C. 氯霉素+红霉素+激素
D. 异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺
E. 青霉素+病毒唑

[单选题]应用异烟肼进行预防性治疗的对象是（）

A. PPD试验新近由阴性转阳性
B. 家庭中曾有肺结核患者
C. 3岁以下小儿未接种卡介苗者
D. 患麻疹小儿
E. 需长期使用^{(long-term use)}肾上腺皮质激素者

[单选题]小儿时期最常见的结核病是下列哪种（）

A. 结核性脑膜炎
B. 粟粒型肺结核
C. 原发性肺结核^{(epituberculosis)}
D. 干酪样肺结核
E. 支气管内膜结核

[多选题]小儿结核性脑膜炎的主要治疗方案包括（）

A. 抗结核治疗
B. 降低颅内高压
C. 抗结核药物治疗的同时加用糖皮质激素
D. 应用头孢菌素，预防继发感染
E. 补充3%氯化钠溶液，提高血钠浓度

[单选题]患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。

A. A

[单选题]患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。

A. D

[单选题]患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。

A. D

[单选题]7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。

A. C

[单选题]患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。

A. C

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