下列哪一项检查或症状不支持类风湿关节炎的诊断（）

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、下丘脑(hypothalamus)、角蛋白(keratin)、甲状腺炎(thyroiditis)、腺垂体功能减退症、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、肌肉注射(intramuscular injection)、人工月经周期(cartificial menstrual cycle)、降血糖药(hypoglycemic agents)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]下列哪一项检查或症状不支持类风湿关节炎的诊断（）

A. 30%～40%的患者出现干燥综合征临床症状
B. 常规临床中测得的类风湿因子为IgM型，见于约70%的患者血清
C. 抗角蛋白抗体谱阳性和手指及腕关节的X线片异常
D. 患者HLA-B27阳性

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[单选题]Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（）

A. 对抗甲状腺药物耐药
B. 无机碘供给不足
C. 合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D. 甲状腺激素反馈抑制减弱
E. 血中TRAb明显减少

[单选题]男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L，拟加用（）

A. 双胍类降血糖药^{(hypoglycemic agents)}
B. 磺脲类降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 短效胰岛素
E. 中效胰岛素

[多选题]双胍类降糖药的降糖机制是（）

A. 刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B. 减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C. 抑制肝糖原分解^{(glycogenolysis)}
D. 增加糖的无氧酵解
E. 改善外周组织对胰岛素的抵抗

[多选题]关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的（）

A. 糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3
B. 补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给
C. 育龄女性病情轻者可采用人工月经周期^{(cartificial menstrual cycle)}治疗
D. 男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射^{(intramuscular injection)}改善性功能
E. 育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育

[多选题]一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查（）

A. 甲状腺摄碘率
B. 血清总T3，T4
C. T3抑制试验
D. FT3，FT4
E. TSH

[多选题]库欣病的病因是（）

A. 垂体ACTH腺瘤
B. 肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C. 下丘脑-垂体功能紊乱
D. 非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E. Meador综合征

[多选题]糖尿病足形成与下列哪项相关（）

A. 下肢远端神经病变
B. 微血管病变
C. 肢体外周动脉粥样硬化
D. 感染
E. 骨质疏松

[单选题]女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。

A. B

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