女患，10岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、肠道病毒(enterovirus)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、共济失调(ataxia)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、带状疱疹病毒(zoster virus)、巨细胞病毒性、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)

[单选题]女患，10岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT，来见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力240mmH2O，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmo/L，蛋白2.8g/L。白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%、淋巴细胞6%，单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

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学习资料：

[单选题]临床最常见的病毒性脑炎是（）

A. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}性脑炎
B. 单纯疱疹病毒性脑炎
C. 肠道病毒性脑炎
D. 腺病毒性脑炎
E. 巨细胞病毒性脑炎

[单选题]下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染（）

A. 空泡样脊髓病
B. 周围神经病
C. 炎性肌病
D. AIDS-痴呆综合征
E. 脑弓形体病

[单选题]神经梅毒首选治疗药物是（）

A. 青霉素G
B. 头孢曲松钠
C. 多西环素
D. 头孢噻肟
E. 氯霉素

[单选题]下列不符合变异型CJD特点的是（）

A. 发病较早（平均约30岁），病程较长（>1年）
B. 早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚
C. 痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛
D. 小脑必定受累出现共济失调
E. 通常无肌阵挛和特征性EEG改变

[单选题]男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）

A. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温378℃，神清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力185mmH2O，无色透明，糖26mmol/L，氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×10/L，淋巴细胞95%、单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）

A. 新型隐球菌
B. 肠道病毒
C. 结核分枝杆菌
D. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}
E. 单纯疱疹病毒

[单选题]结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）

A. 大脑表面
B. 小脑周周
C. 脑底部
D. 脊髓膜
E. 脑室内

[单选题]9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×106／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病

[多选题]对亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}的病程和预后描述正确的是（）

A. 病程可持续数月至2～3年
B. 通常1～3年内死亡
C. 少数病例也可有病程持续10年以上
D. 预后很好
E. 70%的病人病情可长期稳定或缓解

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