女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（＋＋＋＋

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、滑膜炎(synovitis)、转氨酶(transaminase)、合并症(complication)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血常规(blood routine)、使用时间(hour of use)、急性肾炎(acute nephritis)、手指关节(articulations of digits of hand)、双下肢水肿

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白（＋＋），尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是（）。

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}

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学习资料：

[单选题]系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为（）。

A. 面具脸
B. 心包积液
C. 肾功能不全
D. 雷诺现象
E. 肺间质纤维化

[单选题]最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）。

A. 阿司匹林
B. NSAIDs
C. 糖皮质激素
D. 柳氮磺吡啶
E. 活性维生素D

[单选题]有关改善病情药物，下列哪项描述不准确（）。

A. 甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间^{(hour of use)}最久、最常用的改善病情药物之一
B. 来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物，一般用于联合治疗
C. 选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症
D. 早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗
E. 改善病情药物的副作用有时可以致命

[单选题]女，38岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）。

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 干燥综合征

[单选题]女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛．白细胞16×109／L，中性粒细胞90.5％，血沉56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（－），RF（－），血培养（－），胸X线无异常，最可能的诊断是（）。

A. 成人Still病
B. 系统性红斑狼疮
C. 反应性关节炎
D. 败血症
E. 干燥综合征

[单选题]女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.0×10／L，PLT65×10／L，血沉55mm／h，尿蛋白0.3g／L。

A. B

[单选题]患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

A. B

[单选题]男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。

A. E

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