急性肾衰竭题库2022模拟考试题免费下载128

1. [单选题]76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg，皮肤粘膜干燥，颈静脉^{(jugular vein)}无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。针对患者少尿，首先应采取哪种措施？（）

A. 静脉滴注大剂量甘露醇
B. 去甲肾上腺素升高血压
C. 严格控制水钠摄入量
D. 补液扩容并联用呋塞米
E. 血液透析

2. [单选题]30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状？（）

A. 水肿
B. 恶心、呕吐
C. 呼吸困难
D. 皮肤瘙痒
E. 黑便

3. [单选题]下述哪项不是急性肾衰竭患者的主要临床表现（）。

A. A．高钠血症
B. B．水潴留
C. C．高钾血症
D. D．氮质血症
E. E．代谢性酸中毒

4. [单选题]下列哪项不是慢性肾衰竭急性加重的危险因素。（）

A. 消化道大出血^{(massive hemorrhage of digestive tract)}
B. 双侧肾动脉狭窄患者使用依那普利降压
C. 慢性肾脏病患者发热使用用NSAIDs，庆大霉素药物
D. 肝硬化患者大量利尿
E. 使用喹诺酮类抗生素抗感染

5. [单选题]肾脏血液灌注不足引起的急性肾衰竭应切实鉴别属于肾前性阶段还是已经进入肾小管坏死，二者临床过程很相似。两者鉴别要点除外下列哪项均应考虑（）。

A. 应用利尿剂之前尿钠排出指数
B. 应用利尿剂之前尿渗透压值
C. 尿比重
D. 补液试验
E. 容量丢失病史

6. [单选题]关于急性肾衰竭的伴发的酸碱平衡失调的描述，下列哪项不正确。（）

A. 急性肾衰竭时由于非挥发性酸性代谢产物排泄减少，肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠能力下降，致使血浆[HCO3]有不同程度下降
B. 若代谢性酸中毒持续存在，会造成肌肉分解加快，可出现恶心呕吐、呼吸深快等
C. 酸中毒可使心肌及周围血管对儿茶酚胺的反应性下降，导致低血压甚至休克
D. 一旦发现有代谢性酸中毒，应立即补碱
E. 高分解状态时，非挥发性酸性代谢产物可能明显增多，血浆[HCO3]降低更快

7. [单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

A. E

8. [单选题]男，45岁，应急行胃穿孔^{(gastric perforation)}合并腹膜炎行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg，但术后出现少尿3天，尿量每日200ml，血压波动于80-90~50-70mmHg，血尿素氮14.3mmol/L（40mg/dl），肌酐445μmol/L（5mg/dl），血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。

A. A

9. [单选题]卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性肾衰竭
C. 肾性肾衰竭
D. 卵巢性肾衰竭
E. 多器官功能障碍

10. [单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（）

A. 肾脏B超
B. 静脉肾盂造影
C. 电解质
D. 肾活检
E. 血气分析

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