胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、贲门癌(cardiac carcinoma)、肠梗阻(intestinal obstruction)、鼻出血(epistaxis)、呼吸困难(dyspnea)、乙状结肠(sigmoid)、分泌物(secretion)、肺气肿(emphysema)、出血点(petechia)、实质性(substantial)

[单选题]胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）

A. Ⅱ／丙
B. Ⅱ／甲
C. Ⅱ／乙
D. I／甲
E. Ⅱ／甲

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[单选题]对脾切除术后进食的描述，下列正确的是（）

A. 脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食
B. 3～4天后开始普食
C. 禁食1天后再进食流质
D. 肛门排气后开始进食流质
E. 术后不需禁食水

[单选题]腹部实质性^{(substantial)}脏器手术的切口属于（）

A. 清洁伤口
B. 可能污染伤口
C. 污染伤口
D. 感染伤口
E. 轻度污染伤口

[单选题]肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）

A. 平卧休息
B. 立即导尿
C. 立即行术前准备
D. 立即用无菌敷料包扎伤口
E. 立即送手术室行缝合

[单选题]男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物^(secretion)流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）

A. 继续换药
B. 观察
C. 窦道造影检查后再作进一步处理
D. 扩大引流
E. 剖腹探查及引流

[单选题]多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）

A. 肾脏
B. 肺脏
C. 肝脏
D. 心脏
E. 胃肠

[单选题]男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。

A. E

[单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿^(emphysema)。

A. E

[单选题]男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点^(petechia)及出血斑，尿量每日

A. E

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