女，34岁，新月体肾炎患者，最近咳嗽咯血，第一次行胸片检查考虑

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、肺栓塞(pulmonary embolism)、链霉素(streptomycin)、甲硝唑(metronidazole)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、军团菌(legionella)、吸入性肺脓肿、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]女，34岁，新月体肾炎患者，最近咳嗽咯血，第一次行胸片检查考虑为双下肺感染，抗感染治疗后无明显好转，症状加重，4天后复查并行CT检查如图，应考虑为()

A. A．肺泡蛋白沉着症
B. B．肺含铁血黄素沉着症
C. C．双下肺肺炎
D. D．肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}
E. E．韦格肉芽肿

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学习资料：

[单选题]男性，27岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。

A. E

[单选题]女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。

A. C

[单选题]男性患者，65岁，因胸痛就诊，胸片检查如图，下列诊断中最明确的是()

A. A．右肺胸膜肥厚
B. B．右肺不张
C. C．右侧胸腔积液
D. D．右肺炎症
E. E．右肺肺栓塞

[单选题]关于肺脓肿的抗菌治疗，下列哪项是正确的()

A. A．一般不少于8周，以免复发
B. B．大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感
C. C．临床症状及X线检查病变完全消失后停药
D. D．厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和(或)克林霉素
E. E．包括以上各项

[单选题]慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}患者，经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗，效果欠佳。为明确致病菌，合理选用抗生素，应选用下列哪项()

A. A．经支气管镜取痰培养
B. B．留晨痰作培养
C. C．痰涂片作革兰染色
D. D．环甲膜穿刺取痰作培养
E. E．痰真菌培养

[单选题]男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是()

A. A．肺炎链球菌
B. B．军团菌
C. C．支原体
D. D．肺炎克雷白杆菌
E. E．白色念珠菌

[单选题]吸入性肺脓肿不易发生的部位()

A. A．左上叶后段
B. B．右上叶后段
C. C．双侧下叶背段
D. D．右上叶尖段
E. E．右侧下叶后基底段

[多选题]金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}在X线胸片上有哪些特征()

A. A．早期大片絮状、浓密不等阴影
B. B．脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平
C. C．病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失
D. D．常伴脓胸、气胸
E. E．病灶部位易变化

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