【名词&注释】
动作电位(action potential)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、左旋多巴(levodopa)、共济失调(ataxia)、苯丙胺(amphetamine)、四肢无力(lamenitis)、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)、不支持(not support)、脑脊液常规(csf routine)
[单选题]患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用()
A. 氯丙嗪
B. 肾上腺皮质激素
C. 抗胆碱酯酶剂
D. 免疫球蛋白
E. 硫唑嘌呤
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学习资料:
[单选题]治疗重症肌无力应选用()
A. A.左旋多巴B.丙米嗪C.苯丙胺D.新斯的明E.利他林
[单选题]骨盆带肌肉无力,病人仰卧位起立时必须先翻身转为俯卧,然后两手支撑地面或下肢缓慢站立的过程称之为()
A. 病理征
B. Gower征
C. 疲劳试验
D. 总体反射
E. 共济失调
[单选题]强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)的除了表现有骨骼肌强直和肥大外,多数患者还有()
A. 肺部肿瘤
B. 胸腺增生或胸腺肿瘤
C. 其他自身免疫性疾病
D. 骨骼畸形
E. 秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
[单选题]下列哪项不支持(not support)MG的诊断()
A. 疲劳试验阳性
B. 高滴度的AChR抗体阳性
C. 神经重复频率刺激,低频使动作电位下降,高频使动作电位升高
D. 肌注新斯的明1~2mg,20min后肌力明显改善,可持续2h
E. 静推依酚氯铵(腾喜龙)10mg,30s内肌力改善,并持续数分钟
[单选题]重症肌无力最容易合并哪种疾病()
A. 甲状腺功能亢进
B. 小细胞性肺癌
C. 多发性硬化
D. 低钾性麻痹
E. 胸腺增生或胸腺瘤
[单选题]女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。
A. C
[单选题]男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音
A. B
[单选题]患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力(lamenitis)6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。
A. D
[单选题]男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规(csf routine)、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常
A. D
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