男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、大出血(massive hemorrhage)、胆囊结石(gallstone)、医源性损伤(iatrogenic injury)、关键作用、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、囊肿十二指肠吻合术、性休克(stubborn shock)、小网膜孔、第二天(second day)

[单选题]男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）

A. 术后大出血
B. 术后胆瘘
C. 过敏性休克^{(stubborn shock)}
D. 疼痛性休克^{(stubborn shock)}
E. 急性胆囊炎

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[单选题]有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的（）

A. 腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
B. 腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
C. 腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
D. 腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E. 腹腔镜手术可完全替代开腹手术

[单选题]胆总管正常压力为（）

A. 6～9cmH2O
B. 20～25cmH2O
C. 9～15cmH2O
D. <6cmH2O
E. 15～20cmH2O

[单选题]男性，42岁。因胆囊结石行胆囊切除术，术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管，术后第二天^{(second day)}引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）

A. 胆囊管残端结扎松脱
B. 医源性损伤胆管
C. 副肝管被切断
D. 胆总管下端乳头部狭窄
E. 以上都是

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）

A. 胆汁全部由肝细胞分泌
B. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D. 成人每日分泌胆汁约800～1200ml
E. 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

A. A, B, C, D, E

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. B

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