女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖

【名词&注释】

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、类固醇性糖尿病(steroid diabetes)、急性肾炎(acute nephritis)、青壮年(young adults)、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、不充分(inadequacy)、尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)、透析相关性心包炎、无症状性蛋白尿、药物性糖尿病(drug-induced diabetes)

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. C

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学习资料：

[单选题]对诊断肾结核价值最大的是（）

A. 腹平片
B. 肾脏增强CT
C. 肾脏彩超
D. IVP
E. MRI

[单选题]下列情况不适合行肾活检的是（）

A. 原发性肾病综合征
B. 原因不明的肾小球性蛋白尿
C. 原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D. 持续肾小球源性血尿
E. 孤立肾

[单选题]关于膜性肾病说法正确的是（）

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 好发于青壮年
C. 90%可伴有镜下血尿
D. 常突然起病
E. 一般无肉眼血尿

[单选题]关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）

A. 低蛋白血症
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 有效血容量下降
D. 钠水潴留
E. 血浆肾素水平正常或下降

[单选题]关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）

A. 长期应用易发生感染
B. 类固醇性糖尿病
C. 骨质疏松
D. 高血压
E. 呼吸衰竭

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）

A. 暂不予特殊处理
B. 行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C. 强化透析
D. 抗炎
E. 避免过度抗凝

[单选题]男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为（）

A. 肾结石
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性胰腺炎
D. 肾周脓肿
E. 肾盂肾炎

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol／L。为明确诊断，首选的检查为（）

A. 血糖
B. 心脏彩超
C. 肝功能及肝胆脾彩超
D. 肾脏彩超
E. 下腔静脉彩超

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. E

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