【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、皮肌炎(dermatomyositis)、肘关节(elbow joint)、肌电图(electromyography)、弥漫性(diffuse)、皮肤过敏(skin allergy)、肌酸激酶(creatine kinase)、血尿酸(serum uric acid)、别嘌呤醇(allopurinol)、高血压、高血脂
[单选题]男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶(creatine kinase)100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
A. A
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[单选题]男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为()
A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛
[单选题]CREST综合征不包括()
A. 手指软组织钙化
B. 毛细血管扩张
C. 胆汁性肝硬化
D. 雷诺现象
E. 食管运动功能障碍
[单选题]诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有()
A. 乳酸脱氢酶升高
B. 抗Jo-1抗体阳性
C. 肌电图示肌源性损伤
D. 特征性皮疹
E. 血沉增快
[单选题]系统性硬化病次要指标不包括()
A. 指端硬化
B. 对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C. 指端指垫变薄
D. 双肺底纤维化
E. 指端凹陷性疤痕
[多选题]影响皮肌炎致死的危险因素有()
A. 并发肺部纤维化
B. 合并内脏恶性肿瘤
C. 并发严重肾炎
D. 心脏受累
E. 急性进展型发病
[多选题]男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。
A. A, E
[单选题]男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展
A. B
[单选题]70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸(serum uric acid)520μmol/L,进一步处理不恰当的是()
A. 复查血尿酸(serum uric acid)
B. 建议多饮水,戒酒
C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D. 低嘌呤饮食
E. 立即给予别嘌呤醇(allopurinol)降尿酸
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