一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、无条件服从、个人利益(individual interests)、试验性治疗(experimental treatment)、思想性内涵、日内瓦协议(geneva agreements)、正确理解(correct understanding)、纽伦堡法典(nuremberg code)、尽职尽责(with due diligence)、生物医学模式(biomedical model)

[单选题]一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好

A. D

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学习资料：

[单选题]对医师有合理的个人利益的正确理解^{(correct understanding)}是（）。

A. 医师的个人利益都是天然合理的
B. 医师的正当利益都应得到实现
C. 医师的正当利益能够得医德的支持
D. 医师的正当利益必须无条件服从患者利益
E. 医师的个人利益在伦理上是成问题的

[单选题]医患关系要做到真诚相处，最主要的是（）。

A. 关系和谐
B. 尽职尽责^{(with due diligence)}
C. 平等相待
D. 互相尊重
E. 互相信任

[单选题]世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是（）。

A. 1964年的“赫尔新基”宣言
B. 1948年的“日内瓦协议”
C. 1946年的“纽伦堡法典^{(nuremberg code)}”
D. 1803年的“医学伦理学”

[单选题]晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。

A. B

[单选题]某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。

A. E

[单选题]出自杨泉的话是（）

A. "人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"
B. "无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"
C. "一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"
D. "不为良相，愿为良医"
E. "夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"

[单选题]揭示了医学科研道德的思想性内涵（）

A. 20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用
B. 医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映
C. 医学模式已从传统的生物医学模式^{(biomedical model)}转向"生物-心理-社会"现代医学模式
D. 医学科研道德是医学科研的动力源泉
E. 医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展

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