患儿，女，5岁，因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3

【名词&注释】

脑电图(eeg)、尿潴留(urinary retention)、氯化钾(potassium chloride)、传染源(source of infection)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、持续性高血压、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、双下肢无力

[单选题]患儿，女，5岁，因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动，右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅．MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106／L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。

A. D

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学习资料：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）

A. 常呈地方性流行
B. 人是惟一传染源
C. 新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
E. 细菌容易变异

[单选题]以下哪项是诊断小儿脑瘫的依据（）

A. 1岁内脑损伤因素
B. 智力低下
C. 听力障碍
D. 非进行性运动发育落后
E. 随年龄增长，病情进行性加重

[单选题]急性脊髓炎的典型临床表现为（）

A. 截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
B. 四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
C. 截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
D. 偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
E. 四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}

[单选题]急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是（）

A. 尿潴留和便秘
B. Horner综合征
C. 心律失常
D. 持续性高血压
E. 以上均是

[单选题]男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外，与预后不良有关（）

A. 去大脑强直
B. 反复惊厥
C. 血氨在176μmol／L以上
D. 空腹血糖为2.2mmol／L（40mg／dl）
E. 脑电图呈弥漫性慢波

[单选题]女孩，11岁。1个半月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1min逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

A. C

[单选题]男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1h后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难2d后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 抗胆碱酯酶药
C. 氯化钾
D. 大量维生素C
E. 抗生素

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