【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、胆结石(cholelithiasis)、异烟肼(isoniazid)、冠心病心绞痛、地高辛(digoxin)、烦躁不安、高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[单选题]男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
A. D
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学习资料:
[单选题]男性,68岁,2周前曾发生急性心肌梗死,现出现心前区跳动性疼痛,闻及心包摩擦音(pericardial friction sound),肌钙蛋白正常,治疗首选()
A. 异烟肼
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 地高辛
E. 呋塞米
[单选题]患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()
A. 不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 口服β受体阻滞剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗
[单选题]男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。
A. B
[单选题]男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。
A. E
[单选题]男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。
A. D
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