【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、早产儿(premature infants)、消炎痛(indomethacin)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography)、颈静脉(jugular vein)、烦躁不安、双下肢水肿
[单选题]女,6个月,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,查体面色苍白,呼吸急促,肺部闻及啰音,心率260次/分,肝脾肋下4cm,心电图检查显示,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,其前可见P′波,ST段压低,T波倒置。
A. B
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[单选题]关于动脉导管未闭,下列哪项是错误的()
A. 水冲脉
B. 胸骨左缘上方机器样连续性杂音
C. 主动脉弓正常或较小
D. 阻力性肺动脉高压时出现差异性发绀
E. 可并发感染性心内膜炎
[单选题]胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是()
A. 室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭
[单选题]8岁女孩,自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14.7/6.7kPa。心电图:左心室大。最可能的诊断是()
A. 原发孔型房间隔缺损
B. 继发孔型房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 主动脉缩窄
[单选题]8岁女孩,体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查,证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检耷时,下列哪一项不是其特点()
A. 肺血减少,肺野清晰
B. 肺动脉总干膨出
C. 肺动脉段多平直
D. 右心室有不同程度增大
E. 有时右心房增大
[单选题]30周早产患儿,生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography)示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗()
A. 治疗肺炎,待3~4岁后手术治疗
B. 观察到3个月后不闭合可手术
C. 治疗肺炎的同时,应用吲哚美辛(消炎痛)
D. 立即手术根治
E. 立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
[单选题]男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。
A. B
[单选题]6岁男孩,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅰ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。
A. C
[单选题]5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A. A
[单选题]男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉(jugular vein)回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。
A. C
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