男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、阿霉素(adriamycin)、尿常规(urine routine)、慢性感染(chronic infection)、肾小管坏死(tubular necrosis)、住院治疗(hospitalization)、主要依据(main basis)、尿蛋白定量(urinary protein)、测血压(measure blood pressure)、双下肢浮肿

[多选题]男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压^{(measure blood pressure)}为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。

A. B, F, G

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[单选题]有关肾淀粉样变性，哪个说法不正确（）

A. 多见于中老年
B. 可见于多发性骨髓瘤
C. 可累及全身多脏器
D. 可继发于慢性感染
E. 常有高血压

[单选题]患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量^{(urinary protein)}0.8g／d，血肌酐97.24μmol／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗O1∶200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）

A. 腹部：X线平片
B. 尿查抗酸杆菌
C. 肾活检
D. 逆行肾盂造影
E. 中段尿培养

[单选题]男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据^{(main basis)}是（）

A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物
C. 上感后3天内突发血尿
D. 发热
E. 肾小球系膜细胞增生

[单选题]男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17.8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K7.4mmol／L，COCP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）

A. 有效循环血量不足
B. 尿路梗阻
C. 肝肾综合征
D. 急性肾小管坏死
E. 双侧肾皮质坏死

[单选题]男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb9g／dl，Scr548μmol／L。

A. C

[单选题]男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白（＋），红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

A. A

[单选题]男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。

A. E

[单选题]患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。

A. A

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