女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、低蛋白(low protein)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、颈静脉(jugular vein)、正常人(normal)、肌萎缩(muscular atrophy)、不符合(inconformity)、心源性水肿(cardiac edema)、血清降钙素(serum calcitonin)

[填空题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

为建立初步诊断，应首选的检查是

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学习资料：

[单选题]甲减患者黏液性水肿的原因是

A. 低蛋白性水肿
B. 心源性水肿^{(cardiac edema)}
C. 黏多糖在组织和皮肤堆积
D. 低甲状腺激素对肾脏的损害
E. 以上都对

[多选题]MEN2的筛查项目包括

A. RET基因突变筛查
B. 基础和刺激后的血清降钙素^{(serum calcitonin)}
C. 尿儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素
D. 血清钙
E. 空腹血糖

[单选题]下列哪项不符合^{(inconformity)}低血糖的症状或表现

A. 手抖
B. 心悸
C. 饥饿
D. 便频
E. 皮肤多汗

[单选题]关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的

A. 正常人立位或坐位时不见颈静脉显露
B. 平卧时可稍见充盈，充盈的水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下1/3处
C. 超过正常水平或立位与坐时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张
D. 颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合征
E. 颈静脉怒张可见于左侧心力衰竭

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