患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部

【名词&注释】

结肠镜(colonoscopy)、胆囊结石(gallstone)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、乙状结肠(sigmoid)、血清转氨酶(serum transaminase)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、暴饮暴食(engorgement)、病情恶化(grew worth)、经腹直肠癌切除术

[单选题]患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部无腹肌紧张，有压痛，考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，首先应做的实验室检查是（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 血淀粉酶
D. 血生化
E. 血糖

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学习资料：

[单选题]男，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影，直径1.0cm；胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是（）

A. 外科手术
B. PPI
C. 胃黏膜保护剂
D. 抗酸药物治疗
E. 杀菌治疗

[单选题]男性，55岁，2个月前吃干硬食物时出现哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）

A. 食管憩室
B. 食管炎
C. 食管静脉曲张
D. 食管癌
E. 贲门失弛缓症

[单选题]男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）

A. 胃溃疡并出血
B. 胃溃疡并胃息肉
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡恶变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

[单选题]女性，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）

A. 大便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶检查
E. 上消化道钡餐透视

[单选题]48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病Ⅲ期
B. 肝性脑病Ⅱ期
C. 肝性脑病Ⅰ期
D. 肝性脑Ⅳ期
E. 亚临床肝性脑病

[单选题]男性，5岁，因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查：盲肠和回肠末端铺路石样改变，以及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适（）

A. 腹痛可用阿托品
B. 卧床休息，支持疗法
C. 可给予甲硝唑
D. 应用柳氮磺胺吡啶
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素

[单选题]患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）

A. 经腹直肠癌切除术
B. 拉下式直肠癌切除术
C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
D. 保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E. 姑息乙状结肠造瘘术

[单选题]女性，35岁，临床表现为腹痛、寒热，黄疸。

A. C

[单选题]女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化^{(grew worth)}。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。

A. A

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