女，55岁，右上腹痛多年，CT检查如图，最可能的诊断是()

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、单胺氧化酶(monoamine oxidase)、溃疡病(canker)、混合性(mixed)、胆色素结石(pigment gallstone)、特别是(especially)、胆红素结石(bilirubin stone)、腹胀痛(distending pain)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]女，55岁，右上腹痛多年，CT检查如图，最可能的诊断是()

A. A．胆囊胆固醇结石
B. B．胆囊胆红素结石^{(bilirubin stone)}
C. C．胆囊混合性结石并胆囊炎
D. D．胆囊癌
E. E．胆囊壁环状钙化

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[单选题]结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}()

A. A．过氧化物酶
B. B．碱性磷酸酶
C. C．单胺氧化酶
D. D．β-葡萄糖醛酸钙
E. E．γ-谷胺酰转肽酶

[单选题]男，52岁，右上腹隐痛1年，巩膜黄染，皮肤不黄，CT检查如图，最可能的诊断为()

A. A．原发性肝癌
B. B．肝腺瘤
C. C．胆管结石
D. D．胆管癌
E. E．胆囊癌

[单选题]在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项()

A. A．营养不良
B. B．肝炎
C. C．胆道蛔虫症
D. D．胆固醇代谢障碍
E. E．溃疡病

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是()

A. A．胆固醇绝对量增加
B. B．胆盐与磷脂的微胶粒不足
C. C．胆汁中的钙离子增多
D. D．大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
E. E．胆汁酸分泌增多

[单选题]60岁男性，皮肤黄染2个月，上腹胀痛^{(distending pain)}，厌油食，黄疸曾有减轻后又加重，体温37.6℃，巩膜皮肤呈深黄色，肝于肋下2cm，胆囊可触及，无明显压痛。应首先考虑为()

A. A．胆总管结石
B. B．慢性胆囊炎
C. C．肝总管癌
D. D．壶腹部癌
E. E．胆囊癌

[多选题]关于胆色素胆结石，下列说法正确的是()

A. A．组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色
B. B．形状大小不一，质松软，易碎
C. C．一般多发，松软不成形的结石形似泥沙，称泥沙样结石
D. D．质硬的黑色素结石常发生在胆囊内，不属于胆色素结石
E. E．B超检查可发现胆色素结石

[多选题]有症状的胆囊结石主要表现为()

A. A．进食后，特别是^(especially)油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等
B. B．胆绞痛是其典型表现
C. C．胆囊积液，白胆汁
D. D．Mirizzi综合征
E. E．肝功能损害

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