狼疮性肾炎中，对糖皮质激素治疗反应较差的是（）

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、强的松龙(prednisolone)、鼻出血(epistaxis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、排泄量(excretion)、肾小动脉硬化症、高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)、毛细血管基底膜(capillary basement membrane)、双下肢水肿

[单选题]狼疮性肾炎中，对糖皮质激素治疗反应较差的是（）

A. 系膜型
B. 膜型
C. 局灶型
D. 弥漫增殖型
E. 各型反应都差

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学习资料：

[单选题]女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）

A. 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B. 高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}症、慢性肾功能不全
C. 糖尿病肾病、慢性肾衰竭
D. 缺血性肾病、慢性肾衰竭
E. 心肾综合征

[单选题]患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾衰竭
E. 高血压肾动脉硬化

[单选题]男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（++），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是（）

A. 系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B. 弥漫增殖性病变
C. 系膜增殖性病变
D. 局灶节段性硬化
E. 广泛肾小球囊腔内新月体形成

[单选题]不符合急性肾小球肾炎的临床表现有（）

A. 血尿，多数伴大量蛋白尿
B. 水肿
C. 高血压
D. 起病初期血清补体C3下降，并在8周内恢复
E. 肾功能异常

[单选题]慢性肾小球肾炎的治疗应以（）

A. 积极采用糖皮质激素治疗
B. 环磷酰胺冲击治疗
C. 环磷酰胺口服治疗
D. 甲基强的松龙冲击治疗
E. 防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重合并症为主要目标

[单选题]急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）

A. 主要为弥漫型毛细血管外病变
B. 肾小球囊新月体形成
C. 肺部毛细血管基底膜^{(capillary basement membrane)}可同时受累
D. 免疫变态反应损伤
E. 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着

[单选题]下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）

A. BUN、Scr迅速升高
B. 50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C. 尿量减少但蛋白排泄量增加
D. 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 影像学检查显示双肾增大

[单选题]下述是肾小球肾炎的临床特点的是（）

A. 白细胞管型
B. 均一型红细胞尿
C. 贫血
D. 大量蛋白尿
E. 高血压

[单选题]尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值（）

A. 比重固定于1.010
B. 红细胞数
C. 白细胞数
D. 尿蛋白量
E. 颗粒管型

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