12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，

【名词&注释】

通透性(permeability)、氯霉素(chloramphenicol)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、丙型肝炎(hepatitis c)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胆红素(bilirubin)、主要原因(main cause)、血液粘稠度(blood viscosity)、阿米巴病(amoebiasis)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？（）

A. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩体病脑膜脑炎型
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎

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[单选题]对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）

A. 急性丙型肝炎症状较轻
B. 黄疸型患者仅占25％
C. 易转为慢性肝炎
D. HCV感染主要通过输血获得
E. 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

[单选题]流行性出血热早期休克的主要原因^{(main cause)}（）

A. 病毒血症
B. 血浆外渗
C. 心肌损害
D. 微血管痉挛
E. 电解质紊乱

[单选题]哪种传染病在感染后隐性感染率低？（）

A. 流行性出血热
B. 乙型肝炎
C. 伤寒
D. 乙型脑炎
E. 菌痢

[单选题]预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点（）

A. 治疗隔离病人
B. 发现治疗带菌者
C. 切断传播途径
D. 口服依链痢疾活菌苗
E. 流行季节预防服药

[单选题]男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 急性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

[单选题]男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，总胆红素360umol／L，凝血酶原活动度38％，诊断应考虑（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

[单选题]女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×109/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血实验＋＋，最可能的诊断是（）

A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 全身粟粒性结核
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病^(amoebiasis)

[单选题]男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15

A. C

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