2023小儿内科学(副高)历年考试试题集锦(4Y)

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、肾阳虚(kidney-yang deficiency)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胆红素(bilirubin)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、急性肾炎(acute nephritis)、主要依据(main basis)、烦躁不安、肠肝循环(enterohepatic circulation)

[单选题]女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2～3天出现轻度黄染，今日略加重，一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为

A. 胆红素产生过多及肠肝循环^{(enterohepatic circulation)}增加
B. 胆红素产生过多
C. 肝酶系统发育不完善
D. 胆红素产生过多及肝酶系统发育不完善
E. 肝酶系统发育不完善及肠肝循环^{(enterohepatic circulation)}增加

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学习资料：

[单选题]女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重。查胆红素为302μmol/L，血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为

A. 新生儿Rh血型不合溶血病
B. 新生儿ABO血型不合溶血病
C. 新生儿败血症
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿胆道闭锁

[单选题]患儿，男，6岁，生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，发绀加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲发绀，杵状指、趾。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为( )

A. 肺动脉狭窄
B. 法洛四联症
C. 大动脉转位
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损

[单选题]下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据^{(main basis)}

A. 安静时心率增快，如婴儿＞180次/min、幼儿＞160次/min，不能以发热、缺氧解释
B. 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/min以上
C. 肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释
D. 突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律
E. 尿少，颜面水肿，下肢水肿

[单选题]以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是 ( )

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症

A. 中耳炎
B. 颈淋巴结炎
C. 肺炎
D. 手足口病
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}

[多选题]诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查 ( )

A. 头颅CT
B. 脑脊液常规
C. 血气分析
D. 头颅B超
E. 磁共振成像

[多选题]下列哪种贫血可出现网织红细胞计数增多

A. 溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 营养性贫血
D. 失血性贫血
E. 生理性贫血

[多选题]对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述是正确的

A. 促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加
B. 促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用
C. 促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D. 促进人体各种组织细胞增大和增殖
E. 促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质

[单选题]苯丙酮尿症属于 ( )

A. 染色体畸变
B. 常染色体显性遗传
C. 常染色体隐性遗传
D. X连锁显性遗传
E. X连锁隐性遗传

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

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