小儿内科学(副高)2023冲刺密卷案例分析题答案(12.27)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、病理变化(pathological changes)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、心房扑动(atrial flutter)、密切接触(close contacts)、神经精神症状、风湿性舞蹈病(sydenham ' s chorea)、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]患儿男，10岁，因“阵发性心悸2年”来诊。发作突然，持续时间0.5~1.0h。ECG：P波不明显，QRS波正常，频率200次/min。诊断为

A. 室性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 心房扑动
D. 室上性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

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[单选题]女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 氯硝西泮

[单选题]女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO＜200U，ESR10mm/h。最可能的诊断是

A. 癫痫
B. 肝豆状核变性
C. 病毒性脑炎
D. 风湿性舞蹈病^{(sydenham s chorea)}
E. 神经官能症

[单选题]固体药物的吸收时间大约是 ( )

A. 5小时内
B. 10分钟内
C. 1-2小时内
D. 30分钟内
E. 1小时内

[单选题]儿童感染艾滋病最主要的途径是

A. 病毒通过胎盘母婴传播
B. 反复输注血液和血制品
C. 与父母过份密切接触^{(close contacts)}
D. 暴露于有大量吸血昆虫的环境
E. 由于存在童妓情况

[单选题]隐球菌病晚期的基本病理变化为

A. 弥漫渗出性改变
B. 大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C. 坏死灶
D. 小空洞形成
E. 肉芽肿形成

[单选题]4岁小儿，1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A. 支气管肺炎
B. 支气管淋巴结核
C. 原发复合征
D. 淋巴结核
E. 粟粒型肺结核

[单选题]慢性腹泻是指

A. 病程在3个月以上
B. 病程在2周以上
C. 病程在2个月以上
D. 病程在4个月以上
E. 病程在4周以上

[单选题]以下哪项对儿童系统性红斑狼疮的描述是不正确的

A. 儿童狼疮危象较成人少见
B. 狼疮肾炎多发生于起病2年以内
C. 蝶型红斑见于50%的病儿
D. 虽有关节炎，但少有永久性破坏
E. 可出现神经精神症状

[多选题]关于全肠灌洗正确的是 ( )

A. 中毒时间稍久，毒物主要存在小肠或大肠，而又需尽快清除时
B. 对于一些吸收缓慢的毒物如铁中毒
C. 常用大量液体作高位连续灌洗，直至洗出液变清为止
D. 常用1%的温盐水或清水
E. 可加入活性炭

[多选题]下列哪些项不符合中枢性尿崩症 ( )

A. 尿比重<1.005
B. 禁水试验时体重下降3%～5%
C. 尿渗透压>200mmol/L
D. 加压素试验中，尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E. 禁水试验时，血钠超过145mmol/L

[单选题]可直接反映HDL水平的物质是

A. apoA-I
B. TG
C. TC
D. CM
E. apoB

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