【导读】
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1. [单选题]有关慢性支气管炎的体征,下列各项中不正确的是()
A. 早期无异常体征
B. 急性期常有散在干湿啰音
C. 音易变
D. 可有异常支气管呼吸音
E. 可有哮鸣音及呼气相延长
2. [单选题]肺气肿时,其主要症状是()
A. 实然出现呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为著
D. 发绀
E. 心悸
3. [单选题]慢性肺心病急性发作的最常见诱因是()
A. 急性呼吸道感染
B. 哮喘发作
C. 劳累过度
D. 营养不良
E. 空气污染
4. [单选题]COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 绿脓杆菌
5. [单选题]患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
A. 沙丁胺醇雾化吸入
B. 低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 口服头孢呋辛
E. 口服泼尼松龙
6. [单选题]下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()
A. 查体有桶状胸、发绀
B. 心电图呈低电压
C. 胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D. 血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E. 肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
7. [单选题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐(arrhythmia),肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。
A. D
8. [单选题]女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa027.3kPa(55mmHg),PaC0210kPa(75mmHg)。
A. E
9. [单选题]男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿
A. E
10. [单选题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈(jugular vein distension),双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿
A. B
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