男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、精神紧张(psychentonia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、感染性休克(septic shock)、两个方面(two sides)、烦躁不安、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、二氧化碳结合力、静脉滴注多巴胺

[单选题]男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）

A. 大出血，但尚无休克
B. 重度休克
C. 中度休克
D. 轻度休克（休克代偿期）
E. 虚脱

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[单选题]休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）

A. 低氧血症
B. 代谢性酸中毒
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 心肌抑制因子

[单选题]下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（）

A. 失血性休克的治疗是扩容
B. 感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C. 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D. 感染性休克时，应首先使用升压药
E. 感染性休克应恢复有效循环血量

[单选题]休克监测中最常用的项目是（）

A. 心脏指数
B. 血气分析
C. 肺动脉楔压
D. 中心静脉压
E. 心排出量

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）

A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

[单选题]休克代偿期的临床表现（）

A. 血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
B. 血压稍低，脉快，脉压缩小
C. 血压稍低，脉快，脉压正常
D. 血压稍升高，脉快，脉压缩小
E. 血压降低，脉搏减慢

[单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血＞1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是（）

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注碳酸氢钠液

[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分，血压（80～70）/（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）

A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 应用强心剂
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米

[单选题]各类休克的共同特点是（）

A. 血压下降
B. 脉压差缩小
C. 有效循环血量锐减
D. 中心静脉压下降
E. 四肢湿冷

[单选题]男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。

A. C

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