患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾衰竭(renal failure)、腹股沟(inguinal)、变态反应(allergy)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、身体健康(physical health)、节肢动物(arthropod)、螺旋体(spirochete)、性休克(stubborn shock)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. C

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学习资料：

[单选题]青霉素治疗钩端螺旋体^(spirochete)病，发生Herxheimer反应的机制是（）

A. 钩体死亡后毒素释放
B. 青霉素变态反应
C. 感染性休克^{(stubborn shock)}
D. 肾衰竭
E. 肺出血

[单选题]钩端螺旋体^(spirochete)病常见的临床类型是（）

A. 感染中毒型
B. 肺大出血型
C. 黄疸出血型
D. 脑膜脑炎型
E. 混合型

[单选题]钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关（）

A. 钩体的类别
B. 钩体的毒力
C. 钩体的数量
D. 机体的个体反应差异
E. 年龄及性别

[单选题]钩体病的传播方式为（）

A. 呼吸道飞沫传播
B. 消化道传播
C. 直接接触传播
D. 节肢动物^(arthropod)间接传播
E. 血液传播

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. A, B, D, E

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