男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、稳定性心绞痛(stable angina)、收缩压(systolic pressure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、颈静脉(jugular vein)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）

A. 腹部B超
B. 胸部X线
C. 血常规
D. 心电图
E. 尿淀粉酶检查

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎

[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}，以下体征最有意义的是（）

A. 肝大与否
B. 心包叩击音
C. 双下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹腔积液

[单选题]女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（）

A. 颈静脉怒张
B. 奇脉
C. Ewart征
D. 收缩压降低，而舒张压变化不大
E. 胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A. 右心衰竭
B. 心肌梗死后综合征
C. 全心衰竭
D. 肺栓塞
E. 室壁瘤形成

[单选题]患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2～3次，含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多，5～6次／日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为（）

A. 稳定性心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死
D. 中间综合征
E. 变异型心绞痛

[单选题]高血压危险度分层，高度危险组是指（）

A. 高血压3级，无危险因素
B. 高血压2级伴靶器官功能衰竭
C. 高血压1～2级，伴3个危险因素
D. 高血压3级，伴3个危险因素
E. 高血压1级，伴2个危险因素

[单选题]女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭

A. C

[单选题]患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史

A. B

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