患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

雄激素(androgen)、发挥作用、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、肌纤维(muscle fiber)、身体健康(physical health)、外源性(exogenous)、渐进性(gradualness)、优降糖(glibenclamide)、双下肢无力

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性^{(gradualness)}肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

为明确诊断，须进一步检查(提示　神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)

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学习资料：

[单选题]表现为交叉瘫的脑出血部位是

A. 壳核
B. 丘脑
C. 桥脑
D. 小脑
E. 脑叶

[多选题]肌纤维的特殊病理改变包括

A. 杆状体
B. 胞浆体
C. 指纹体
D. 核内移
E. 管聚集

[多选题]包涵体肌炎容易累及的肌肉有

A. 三角肌
B. 肱二头肌
C. 腕屈肌
D. 指屈肌
E. 股四头肌

[单选题]一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，目前最恰当的治疗是

A. 胰岛素治疗
B. 优降糖^{(glibenclamide)}治疗
C. 二甲双胍治疗
D. 饮食疗法
E. 运动疗法

[单选题]甲状腺抵抗综合征是

A. 指甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷
B. 指甲状腺对TRH无反应
C. 指甲状腺对外源性^(exogenous)甲状腺激素无反应
D. 以上都对
E. 指甲状腺对TRH无反应

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