男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室性早搏(ventricular premature beat)、卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、甲状软骨(thyroid cartilage)、心律不齐(arrhythmia)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 脑缺血
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是

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[单选题]可乐定的结构是（）

A. ['

[单选题]下列哪种是心室丧失排血功能的心律失常（）

A. 窦性心律不齐^(arrhythmia)
B. 心室颤动
C. 房颤
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 室性早搏

[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）

A. 呼吸困难
B. 大汗
C. 胸痛
D. 晕厥
E. 休克

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲状腺功能亢进性心肌病
D. 原发性扩张型心肌病^{(primary dilated cardiomyopathy)}
E. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}

[单选题]75岁男性患者，数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生多次长间歇，最长达6s，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）

A. 阿托品
B. 异丙基肾上腺素
C. AAI心脏起搏器
D. VVI心脏起搏器
E. VDD心脏起搏器

[单选题]以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确（）

A. 老年人宜用此法
B. 左、右两侧轮流按压
C. 取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨^{(thyroid cartilage)}上缘搏动处按压
D. 每次按压时间不超过10～15秒
E. 听到心律减慢立即停压

[单选题]心包积液与右心功能不全的区别是（）

A. 颈静脉怒张
B. 肝肿大
C. 水肿
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 心音低而遥远

[多选题]某男65岁，患有高血压病，长期服用卡托普利，但近期出现干咳副作用，下列药物中适合该患者的替代药物有（）

A. 福辛普利
B. 马来酸依那普利
C. 氯沙坦
D. 赖诺普利
E. 缬沙坦

[单选题]患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。

A. C

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