患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就

【名词&注释】

人际关系(interpersonal relationship)、体育锻炼(physical exercise)、自我调节(self-regulation)、自杀未遂(attempted suicide)、家庭治疗(family therapy)、精神病院(asylum for lunatic)、抗抑郁剂(antidepressant)、医学知识(medical knowledge)、家庭成员(family members)、能言善辩(silver tongue)

[单选题]患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂^{(antidepressant)}治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。

A. B

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[单选题]以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入（）

A. 现病史
B. 既往史
C. 个人史
D. 现病史或既往史
E. 既往史或个人史

[单选题]患者感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，就像纸做的一样，该症状最可能为（）

A. 幻觉
B. 人格解体
C. 交替人格
D. 非真实感
E. 意识朦胧状态

[单选题]下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是（）

A. 和精神发育迟滞表现相近
B. 语言和认知能力保留得较好
C. 智商一般高于80
D. 发病较早，进展缓慢，持续终生
E. 社交能力和孤独症相似

[多选题]家庭治疗时应（）

A. 将家庭每一成员视为一个整体
B. 依靠其他家庭成员^{(family members)}来教育患者
C. 注重家庭成员^{(family members)}之间的人际关系及其处理
D. 不代替做决定
E. 保持中立的态度

[多选题]机智的医师的“善变”体现在（）

A. 善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话
B. 以幽默、乐观的态度与心情忧郁的患者相处
C. 以严肃的态度对待儿童患者，使其有敬畏感
D. 对有妄想的患者应能言善辩^{(silver tongue)}，使其屈服
E. 对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导

[多选题]下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是（）

A. 拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证
B. 电痉挛治疗同时不能合并药物治疗
C. 改良电痉挛治疗前6h禁食
D. 癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证
E. 较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s

[多选题]属于社区精神康复和干预形式的是（）

A. 精神病院
B. 主动式社区康复程序
C. 个案管理
D. 过渡性康复站
E. 慢性康复措施

[多选题]完整的知情同意过程记录中，必要的内容是（）

A. 告知患者的内容
B. 患者的监护人是否在场
C. 告知当时所处的场所
D. 患者是否理解了告知的内容
E. 患者的同意是否为自愿

[多选题]患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识^{(medical knowledge)}的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。

A. D, E, F

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