男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、蛋白尿(proteinuria)、卫生院(public health centre)、乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)、抵抗力(resistance)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、交沙霉素(josamycin)、先锋霉素(cephalosporin)

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A

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[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选（）

A. 第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B. 青霉素+甲硝唑
C. 庆大霉素+甲硝唑
D. 卡那霉素+甲硝唑
E. 四环素+甲硝唑

[单选题]浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。

A. 年老体弱
B. 抵抗力^(resistance)减弱
C. 常年感冒
D. 皮肤破损、溃疡、足癣等病变
E. 劳累，突然受凉

[单选题]大环内酯类抗生素^{(macrolide antibiotics)}不包括（）。

A. 先锋霉素^{(cephalosporin)}
B. 红霉素
C. 乙酰螺旋霉素
D. 白霉素（吉他霉素）
E. 交沙霉素^(josamycin)

[单选题]破伤风的病程一般为（）。

A. 1～2周
B. 3～4周
C. 5～6周
D. 7～8周
E. 9～10周

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