中年男性，因反复心悸、气促4年，腹胀、下肢水肿半年来诊。体检

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、相对性(relativity)、主要特征(main features)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、出血点(petechia)

[单选题]中年男性，因反复心悸、气促4年，腹胀、下肢水肿半年来诊。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，有抬举样搏动，心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音，心率100/min，有阵发性房颤，双肺底小水泡音，下肢凹陷性水肿，临床考虑扩张型心肌病。

A. E

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[单选题]充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征（）

A. 肺动脉和（或）主动脉压力增高
B. 肺动脉和（或）主动脉压力降低
C. 肺循环和（或）体循环淤血
D. 肺循环和（或）体循环缺血
E. 肺循环缺血，体循环淤血

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，行人工瓣膜置换术的指征是（）

A. 脾大伴左上腹疼痛
B. 中度贫血有杵状指
C. 高热持续不退，白细胞持续升高
D. 皮下出血点^(petechia)增多
E. 瓣膜穿孔

[单选题]女性，25岁，因寒战、高热、纳差、腹泻1周，今突发昏厥2次急诊，心电图：窦性节律时QT0.56s，间隙尖端扭转型室速，应立即做哪项检查（）

A. 血培养+药敏
B. 肝肾功能
C. 血气分析+全套电解质
D. 全血分析
E. 血糖

[单选题]男性，65岁，高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}、心功能不全，心电图示高度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪种降压药物（）

A. 卡托普利
B. 依那普利
C. β受体阻滞药
D. 噻嗪类利尿药
E. 哌唑嗪

[单选题]女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

A. E

[单选题]主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是（）

A. 药物治疗效果不佳
B. 可用二硝酸酯异山梨醇酯
C. 可用维拉帕米
D. 可用美托洛尔
E. 可用卡托普利

[单选题]左心衰最早出现的症状是（）

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠，尿少，头晕

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