患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、呼吸困难(dyspnea)、右心室(right ventricle)、完全性大动脉错位(complete transposition of great arterie ...)、能力差(poor ability)、青紫型先天性心脏病(cyanotic congenital heart disease)、肺静脉异位(anomalous pulmonary venous)、上半身、下半身(afterlife)

[单选题]患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。

A. C

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学习资料：

[单选题]女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。

A. C

[单选题]男性，6岁，出生后即发现有发绀，平明活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法洛四联症。

A. E

[单选题]主动脉瓣下狭窄的临床特点除外（）

A. 管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁厚度比值常接近1.0
B. 隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发
C. 合并室间隔缺损则肺动脉高压出现早
D. 大部分患者合并主动脉瓣关闭不全
E. 以局限性狭窄为多见

[单选题]关于先天性主动脉狭窄的临床特点，下列错误的是（）

A. 指发生于升主动脉的先天性主动脉狭窄
B. 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C. 第3～7对肋间动脉建立粗大的侧支循环
D. 导管前型伴有动脉导管常有下半身^(afterlife)发绀，上半身无发绀
E. 下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHg

[多选题]以下属于肺血增多的青紫型先天性心脏病^{(cyanotic congenital heart disease)}的是（）

A. 右心室双出口伴肺动脉下室间隔缺损
B. 完全性大动脉错位伴室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺动脉闭锁
E. 完全型肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}引流

[单选题]患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。

A. A

[多选题]患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO2245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，Sat2O99%。

A. A, B, D

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