男性，56岁，劳力性心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、尿失禁(urinary incontinence)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室性早搏(ventricular premature beat)、卡托普利(captopril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、阿托品(atropine)、急性肾炎(acute nephritis)、心源性(cardiogenic)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)

[单选题]男性，56岁，劳力性心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一种药物（）

A. β受体阻滞药
B. 卡托普利
C. 硝酸甘油
D. 硝酸异山梨酯
E. 丹参制剂

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学习资料：

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C. 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性^{(cardiogenic)}休克
E. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

[单选题]下列有关房室结的描述，不正确的是（）

A. 房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
B. 长7mm，宽4mm
C. 其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列
D. 下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束
E. 房室结的血供通常来自左冠状动脉

[单选题]女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物^{(antiarrhythmic drug)}应该是（）

A. 阿托品^(atropine)
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 利多卡因
D. 美托洛尔（倍他乐克）
E. 维拉帕米（异搏定）

[单选题]女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 正常二尖瓣
E. 二尖瓣叠瓣

[单选题]下列疾病中，哪种不伴有高血压（）

A. 肾动脉狭窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 主动脉缩窄
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}

[单选题]感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）

A. 皮肤黏膜瘀点
B. 脾大
C. 结节性红斑
D. 贫血
E. 杵状指

[单选题]男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）

A. 利多卡因
B. 同步直流电复律
C. 毛花苷C
D. 维拉帕米
E. 胺碘酮

[单选题]男性，60岁，高血压4年，近半年来进行性乏力，血压控制不佳，入院前半小时突发晕厥伴尿失禁，心电图：频发室性期前收缩，明显u波，血钾2.6mmol/L，哪种疾病可能性大（）

A. 嗜铬细胞瘤
B. 甲状腺危象
C. 原发性醛固酮增多症
D. 下壁心肌梗死
E. 癫癎大发作

[单选题]雷诺综合征的特征是（）

A. 发作性指（趾）缺血
B. 间歇性跛行
C. 蓝色炎性疼痛
D. 白色炎性疼痛
E. 患肢肿胀、发热

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