患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、精神紧张(psychentonia)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、原发性高血压患者(essential hypertension)、继发性高血压(secondary hypertension)、心源性呼吸困难(cardiac dyspnea)、心源性哮喘(cardiac asthma)、持续性室性心动过速(sustained ventricular tachycardia)、人工呼吸(artificial respiration)、体循环动脉血压(systemic arterial blood pressure)

[单选题]患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。

A. D

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死有意义的心肌标记物是（）

A. 谷丙转氨酶
B. 肌酸激酶
C. 淀粉酶
D. 转肽酶
E. 碱性磷酸酶

[单选题]患者女，50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的是（）

A. 继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压
B. 做头部CT、超声、肾功能检查
C. 确定是原发还是继发性高血压
D. 试用利尿剂治疗，观察用药反应
E. 暂不处理，3个月后复查血压

[单选题]心室颤动患者的抢救首选（）

A. 静推利多卡因
B. 同步直流电复律
C. 非同步直流电复律
D. 肾上腺素
E. 呼吸兴奋药

[单选题]心源性呼吸困难最先出现的是（）

A. 端坐呼吸
B. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
C. 劳力性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 急性肺水肿

[单选题]心脏同步电复律的适应证为（）

A. 持续性室性心动过速^{(sustained ventricular tachycardia)}
B. 伴第二度Ⅱ型房室传导阻滞的房扑
C. 室性阵发性心动过速
D. 伴第三度房室传导阻滞的房颤
E. 持续性房颤

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

A. B

[单选题]女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

A. B

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