男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsA

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、静脉注射(intravenous injection)、主要原因(main cause)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、血清蛋白(serum protein)、烦躁不安、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]在多数情况下，继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最主要的治疗方法是（）

A. A.静脉注射抗生素B.胃肠减压C.营养支持D.手术治疗E.腹腔灌洗

[单选题]下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）

A. A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.绿脓杆菌和葡萄球菌

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）

A. A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.外伤伤口E.淋巴系统

[单选题]男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

A. E

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. E

[单选题]女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

A. C

[单选题]男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。

A. B

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