女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳

【名词&注释】

均匀分布、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、内窥镜(endoscope)、病毒性肺炎(viral pneumonia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、甲型肝炎(hepatitis a)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、反射亢进

[单选题]女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。

A. D

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学习资料：

[单选题]女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验（++），细胞数200×106 /L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病

[单选题]患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影。最可能的诊断（）

A. 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B. 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
C. 病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D. 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E. 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}

[单选题]对结核病的早期诊断，最可靠的检查是（）

A. 红细胞沉降率
B. 血清结核抗体
C. PPD试验
D. 影像学检查
E. 内窥镜检查

[单选题]患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。

A. B

[单选题]7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎^{(hepatitis a)}。

A. D

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