神经内科专业知识题库2022脑炎性疾病题库模拟考试库155

1. [单选题]患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢^{(both lower limbs)}无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）。

A. 视神经脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 多发腔隙性脑梗死
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 运动神经元病

2. [单选题]流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）。

A. 流感嗜血杆菌B型
B. 金黄色葡萄球菌
C. 乙型脑炎病毒
D. 铜绿假单胞菌
E. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}

3. [单选题]结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是（）。

A. 均升高
B. 均下降
C. 糖下降，氯化物升高
D. 糖升高，氯化物下降
E. 氯化物降低，糖正常

4. [单选题]有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。

A. 是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常
B. 发作时多有脑电图异常
C. 发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
D. 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
E. 发作时一般无意识丧失

5. [单选题]关于MS，下列描述哪项不正确（）。

A. 疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性
B. 以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例
C. 起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化
D. 病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹
E. 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

6. [单选题]关于多发性硬化的治疗哪项是错误的（）。

A. 多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗
B. 及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复
C. 缓解期治疗也称为疾病调节治疗（DMTs）
D. 急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主
E. 疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主

7. [单选题]关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）。

A. DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗
B. 对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症
C. 对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效
D. 对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）
E. 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}治疗

8. [单选题]男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

A. E

9. [单选题]有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能（）。

A. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

10. [单选题]下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A. 所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦
B. 概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/L
C. 临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可见于埃可病毒^{(echo virus)}9型脑膜炎
D. 病因：85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒^{(echo virus)}、虫媒病毒等
E. 治疗：本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白（ISG）和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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