患者，女性，36岁，左膝上肿痛2个月。查体：膝上皮肤肿胀、发红

【名词&注释】

骨肉瘤(osteosarcoma)、人工关节置换术(artificial joint replacement)、转移性骨肿瘤(metastatic bone cancer)、良性肿瘤(benign tumor)、肿瘤发生(tumorigenesis)、磨砂玻璃(frosted glass)、绝大多数(most)、放射状(radial)、发育成熟、无症状(asymptomatic)

[单选题]患者，女性，36岁，左膝上肿痛2个月。查体：膝上皮肤肿胀、发红、发热，浅静脉怒张，膝屈伸受限。其骨肿瘤的X线表现为（）

A. 膨胀性生长，有蜂窝状骨吸收区，内有钙化
B. 位于骨端，膨胀生长，有骨质破坏
C. Codman三角
D. "葱皮状"的反应骨
E. 磨砂玻璃样改变

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[单选题]对骨瘤描述不正确的是（）

A. 由骨膜性成骨过程异常，以致密骨小梁结构过度增殖所形成的一种少见的良性肿瘤
B. 最常见的发生部位是颅骨和下颌骨表面
C. 发病年龄15～18岁不等，以40～50岁常见，男女发病率相当
D. 发病率占骨肿瘤总数5%，占良性骨肿瘤的9%
E. 骨瘤伴随人体的生长发育而生长，发育成熟后大部分骨瘤也停止生长。生长于颅骨表面的骨瘤大多是由于可见的皮内骨性突起而求医确诊，一部分是由于生长部位特殊引起刺激、压迫、阻塞而引起相应症状而就诊

[单选题]下列说法错误的是（）

A. 骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣，是最常见的良性骨肿瘤。确切病因不明。肿瘤发生于骨表面，由软骨组织骨化形成的疣状骨性突起，表面有软骨呈帽状覆盖，随骨骼的发育而生长，绝大多数^(most)在骨骺闭合后停止生长
B. 软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性骨肿瘤。好发于手、足短管状骨。起源于骨中心髓内的称内生软骨瘤，也称中心性软骨瘤，是软骨瘤中最多见的一种类型。偏心向外突出生长的称骨膜下软骨瘤
C. 骨软骨瘤全身骨骼均可发病，常见于长骨的干骺端，多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨近端的干骺端，偶尔也发生于股后端，其余散见于脊柱、肩胛骨、髂骨、尺桡骨、跟骨等骨
D. 孤立性内生软骨瘤的治疗应视症状有无而定。无症状^{(asymptomatic)}、病变范围小者可不手术，以定期观察。若有症状、病变有较大、在长骨者，可行刮除植骨术或切除植骨术，只要彻底，很少复发，且不存在恶变
E. 对无症状^{(asymptomatic)}、体积小的骨软骨瘤，可不必治疗。若肿瘤增大，影响关节活动，或压迫神经、血管，应予手术切除。切除必须彻底，其范围应包括被膜、软骨帽盖、瘤体和基底及其周围的部分正常骨组织

[单选题]只有在骨肉瘤X线片中可见的现象时（）

A. 发生于骨端
B. 有完整囊壁
C. 与正常组织界限清楚
D. 可见膨胀性生长
E. 可见“日光照射”现象

[单选题]关于骨肉瘤下列哪项是错误的（）

A. 好发于股骨下端和胫骨上端干
B. 局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
C. X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状^(radial)阴影
D. 一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E. 术前术后均应用化疗

[单选题]下列转移性骨肿瘤的转移途径中哪项是错误的（）

A. 直肠癌通过直接浸润到骨盆
B. 乳腺癌通过血行转移到骨骼
C. 前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D. 肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
E. 恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉、心脏而到肺，再经主动脉进入全身血循环而到骨

[单选题]学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）

A. 软骨肉瘤
B. 纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤因肉瘤

[单选题]男性，30岁，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显示中环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是（）

A. 肿瘤段切除植骨术
B. 肿瘤段切除人工关节置换术
C. 刮除植骨术
D. 截指术
E. 放射治疗

[单选题]骨巨细胞瘤的X线改变为（）

A. 日光照射现象
B. 葱皮样骨膜反应
C. 大量棉絮样肿瘤骨
D. 膨胀性皂泡样改变
E. 膨胀性磨砂样改变

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