28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消

【名词&注释】

性激素(sex hormone)、子宫内膜异位症(endometriosis)、宫外孕(ectopic pregnancy)、卵巢功能(ovarian function)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、黄体酮(progesterone)、初产妇(primipara)、输卵管卵巢囊肿、睾丸酮(testosterone)、结核性盆腔炎(tuberculotic pelvic inflammation)

[单选题]28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是（）

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎^{(tuberculotic pelvic inflammation)}
C. 子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌

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学习资料：

[单选题]子宫腺肌病下列特点哪项是正确的（）

A. A.多发生在初产妇^(primipara)B.大部分合并有外在性子宫内膜异位症C.异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感D.检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚E.假孕疗法有效

[单选题]子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的（）

A. 卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重
B. 盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经
C. 凡患子宫内膜异位症，都有痛经
D. 疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E. 疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比

[单选题]子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）

A. 子宫活动度差
B. 自身免疫反应干扰受精和着床
C. 盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱
D. 卵巢功能失调
E. 多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者

[单选题]女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。下列疾病中最可能的是（）

A. 卵巢囊肿扭转
B. 盆腔炎
C. 宫外孕
D. 子宫肌瘤红色变性
E. 子宫内膜异位囊肿破裂

[单选题]在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列选项不适合的是（）

A. 腹腔镜检查
B. 宫腔镜检查
C. CA125测定
D. 剖腹探查
E. 超声检查

[多选题]关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是（）

A. 手术是有效的治疗方法
B. 性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变
C. 手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩
D. 未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术

[多选题]下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是（）

A. A.妇康片B.妇宁片C.安宫黄体酮D.甲基睾丸酮^{(testosterone)}

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