患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血

【名词&注释】

天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、头孢菌素类抗生素(cephalosporin antibiotics)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、管状腺瘤、锯齿状(zigzag)、腹胀痛(distending pain)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是（）。

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

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学习资料：

[单选题]非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是（）。

A. 舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小
B. 舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目
C. 舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌
D. 当中途停药时，其作用并不会消失
E. 类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处

[单选题]不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是（）。

A. Turcot综合征
B. Peutz-Jegher综合征
C. 幼年性息肉病综合征
D. Cowden综合征
E. Cronkhite-Canada综合征

[单选题]危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是（）。

A. 管状腺瘤伴轻度不典型增生
B. 直径1cm的绒毛状腺瘤
C. 直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤
D. 直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤
E. 直径2cm且重度不典型增生的锯齿状^(zigzag)腺瘤

[单选题]肠结核晚期常见的并发症为（）。

A. 急性肠穿孔
B. 播散性肺结核
C. 化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}
D. 肠梗阻
E. 肠出血

[单选题]患肠结核主要是由于（）。

A. 邻居中有重度肺结核患者
B. 经常饮用未煮沸的水
C. 身体体质较差
D. 过去曾患肠炎
E. 以上都无关

[多选题]溃疡型肠结核X线表现为（）。

A. 线样征
B. 钡影跳跃征
C. 黏膜粗乱，肠壁边缘不规则，呈锯齿状^(zigzag)
D. 肠腔狭窄
E. 回肠盲肠正常角度消失

[单选题]患者女，65岁。腹胀痛^{(distending pain)}，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。

A. A

[单选题]病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

A. D

[多选题]患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。

A. A, B, C, D

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