急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH2O

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、地塞米松(dexamethasone)、长春新碱(vincristine)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)

[单选题]急性淋巴细胞性白血病^{(acute lymphoblastic leukemia)}，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH2O，蛋白增高，脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项（）

A. 地塞米松+米托蒽醌
B. 地塞米松+柔红霉素
C. 地塞米松+长春新碱
D. 地塞米松+甲氨蝶呤
E. 地塞米松+环磷酰胺

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学习资料：

[单选题]女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×109／L，HGB60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

[单选题]男性，38岁。近半年牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌内注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 慢性肝脏疾病
D. 弥散性血管内凝血
E. 血友病甲

[单选题]急性单核细胞白血病（）

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色^{(neutrophils alkaline phosphatase stain)}积分增高
B. 过氧化酶染色强阳性反应
C. 糖原染色强阳性反应
D. 非特异性酯酶染色强阳性反应
E. 骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞

[单选题]女性，22岁。鼻出血，皮肤出血点及月经量增多2个月。检验：Hb100g/L，WBC11×109/L，血小板32×109/L，PAIgG及PAIgA均升高。（）

A. 糖皮质激素
B. 抗生素加肝素
C. 凝血酶原复合物^{(prothrombin complex concentrate)}
D. 冷沉淀物
E. 纤维蛋白原制剂

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